Glossaire de la dictée médicale et de la documentation clinique
Les termes à connaître pour choisir et utiliser un logiciel de dictée médicale par IA : hébergement des données, formats de documents, modules et vocabulaire de l'intelligence artificielle appliquée à la documentation clinique.
Mis à jour le 2026-10-05
- Dictée médicale
- Enregistrement vocal par lequel un professionnel de santé énonce le contenu d'un document médical. Avec une IA générative, seule la dictée des faits cliniques est nécessaire : le logiciel rédige et structure le document. →
- Compte rendu médical
- Document qui décrit une consultation, un examen ou un acte : motif, anamnèse, examen clinique, conclusion, conduite à tenir. Il peut être généré automatiquement à partir d'une dictée selon un modèle défini. →
- Courrier confraternel
- Lettre adressée à un confrère ou à un correspondant (médecin traitant, spécialiste) pour transmettre les conclusions d'une consultation et la conduite à tenir. Dans Eva Medical AI, il peut être produit en même temps que le compte rendu, à partir de la même dictée.
- Compte rendu opératoire
- Document rédigé après une intervention chirurgicale décrivant l'indication, la technique, les constatations et les suites immédiates. Eva Medical AI propose un format opératoire général et un format implantaire.
- Certificat médical
- Attestation rédigée par un praticien constatant un état de santé ou une aptitude. Format intégré dans Eva Medical AI.
- DPI (dossier patient informatisé)
- Logiciel de gestion du dossier du patient dans un établissement ou un cabinet. Eva Medical AI ne remplace pas le DPI : il se concentre sur la rédaction des documents et s'y intègre.
- HDS (Hébergeur de Données de Santé)
- Certification française délivrée aux hébergeurs qui stockent des données de santé à caractère personnel pour le compte de tiers. Les données d'Eva Medical AI sont hébergées sur une infrastructure Google Cloud en France dont l'hébergeur est certifié HDS pour le périmètre concerné. →
- RGPD
- Règlement général sur la protection des données, applicable dans l'Union européenne. Il définit les obligations du responsable du traitement (ici Eva Medical AI) et les droits des personnes : accès, rectification, effacement, portabilité, opposition. →
- Template (modèle de document)
- Structure d'un type de compte rendu : sections, ordre, niveau de détail, ton, mentions obligatoires. Eva Medical AI fournit des templates intégrés par profession et permet d'en créer avec l'assistant IA.
- O'Zen
- Module d'Eva Medical AI dédié aux consultations longues : enregistrement jusqu'à 1 heure, puis génération automatique d'un compte rendu complet et d'un résumé de consultation. Inclus dans l'abonnement Premium. →
- Transcription
- Conversion de l'audio en texte. Dans Eva Medical AI, l'audio est transcrit une seule fois, puis un document est généré pour chaque format sélectionné.
- IA générative
- Famille de modèles d'intelligence artificielle capables de produire du texte structuré à partir d'instructions et d'un contenu source, ici la transcription d'une dictée et un template.
- Reconnaissance vocale
- Technologie qui transcrit la parole mot à mot. Contrairement à la dictée structurée par IA, elle restitue ce qui est dit sans rédiger ni organiser le document. →
- IA ambiante
- Approche où l'outil écoute l'ensemble de la consultation pour en produire une note. Elle suppose l'information du patient et le respect des obligations de confidentialité. →
- Validation par le praticien
- Étape obligatoire où le professionnel de santé relit, corrige et approuve le document généré avant utilisation, export ou transmission. Le praticien reste l'auteur et le responsable du contenu.
- Chiffrement au repos et en transit
- Protection des données stockées (au repos) et des données échangées sur le réseau (en transit) par des algorithmes de chiffrement. Appliqué à l'ensemble des données d'Eva Medical AI.