מילון מונחים

מילון מונחים להכתבה רפואית ותיעוד קליני

המונחים שכדאי להכיר כשבוחרים ומשתמשים בתוכנת הכתבה רפואית מבוססת AI: אחסון נתוני בריאות, פורמטים של מסמכים, מודולים ואוצר המילים של בינה מלאכותית בתיעוד קליני.

עודכן בתאריך 2026-10-05

הכתבה רפואית
הקלטה קולית שבה איש מקצוע בתחום הבריאות מקריא את תוכן המסמך הרפואי. עם AI גנרטיבי, די להכתיב את העובדות הקליניות: התוכנה כותבת ומארגנת את המסמך. →
דוח רפואי
מסמך המתאר ייעוץ, בדיקה או פרוצדורה: סיבת הפנייה, אנמנזה, בדיקה קלינית, מסקנה, תוכנית. ניתן ליצור אותו אוטומטית מהכתבה לפי תבנית מוגדרת. →
מכתב הפניה
מכתב לעמית או לרופא המפנה להעברת מסקנות הייעוץ והתוכנית. ב-Eva Medical AI ניתן להפיק אותו יחד עם הדוח, מאותה הכתבה.
דוח ניתוח
מסמך שנכתב לאחר ניתוח ומתאר את ההתוויה, הטכניקה, הממצאים והתוצאה המיידית. Eva Medical AI מציעה פורמט ניתוח כללי ופורמט שתלים.
אישור רפואי
אישור שנכתב על ידי רופא ומעיד על מצב בריאותי או כשירות. פורמט מובנה ב-Eva Medical AI.
תיק רפואי ממוחשב (EHR / DPI)
תוכנה לניהול תיק המטופל בבית חולים או במרפאה. Eva Medical AI אינה מחליפה את התיק הרפואי: היא מתמקדת בכתיבת מסמכים ופועלת לצדו.
HDS (Hébergeur de Données de Santé)
הסמכה צרפתית לספקים המאחסנים נתוני בריאות אישיים עבור צדדים שלישיים. נתוני Eva Medical AI מאוחסנים בתשתית Google Cloud בצרפת שספקה מוסמך HDS להיקף הרלוונטי. →
GDPR
תקנת הגנת המידע הכללית, החלה באיחוד האירופי. היא מגדירה את חובות בעל השליטה בנתונים (כאן Eva Medical AI) ואת זכויות האנשים: גישה, תיקון, מחיקה, ניידות, התנגדות. →
תבנית (מודל מסמך)
מבנה של סוג דוח: סעיפים, סדר, רמת פירוט, סגנון, אזכורי חובה. Eva Medical AI מספקת תבניות מובנות לכל מקצוע ומאפשרת ליצור תבניות עם עוזר ה-AI.
O'Zen
מודול של Eva Medical AI לייעוצים ארוכים: הקלטה עד שעה, ואז יצירה אוטומטית של דוח מלא וסיכום ייעוץ. כלול בתוכנית Premium. →
תמלול
המרת שמע לטקסט. ב-Eva Medical AI השמע מתומלל פעם אחת, ואז נוצר מסמך לכל פורמט שנבחר.
AI גנרטיבי
משפחה של מודלי בינה מלאכותית המסוגלים להפיק טקסט מובנה מהוראות ומתוכן מקור, כאן תמלול של הכתבה ותבנית.
זיהוי דיבור
טכנולוגיה שמתמללת דיבור מילה במילה. בניגוד להכתבה מובנית עם AI, היא מחזירה את מה שנאמר בלי לכתוב או לארגן את המסמך. →
AI סביבתי
גישה שבה הכלי מאזין לכל הייעוץ כדי להפיק הערה. היא מחייבת ליידע את המטופל ולכבד את חובות הסודיות. →
אישור הרופא
שלב חובה שבו איש המקצוע בודק, עורך ומאשר את המסמך שנוצר לפני שימוש, ייצוא או העברה. הרופא נשאר המחבר והאחראי לתוכן.
הצפנה במנוחה ובמעבר
הגנה על נתונים מאוחסנים (במנוחה) ועל נתונים המועברים ברשת (במעבר) באמצעות אלגוריתמי הצפנה. חלה על כל נתוני Eva Medical AI.

דפים קשורים